様式第8号（第12条関係）
請求書

No.　　　　

年　 月　 日　
　藤里町長　       　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人・団体名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（会計担当者名　　　　　　　　　　）

下記のとおり請求します。

税込合計金額	\0　	税率　　　　％	消費税額		
№	件名	数量	単位	単価	金額	摘要	
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合　　　計				0		
備考